3月31日下午,省醫(yī)保局舉行2022年全省醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式。省活動結(jié)束后,市醫(yī)療保障局以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題,啟動2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。市醫(yī)保局黨組書記、局長方錦屏對集中宣傳月活動作動員講話。市醫(yī)保局分管領導和各科室負責人,市醫(yī)保中心、各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門分管領導和相關(guān)負責同志以及市直部分定點醫(yī)藥機構(gòu)負責同志參加啟動儀式。
按照國家、省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,今年4月,揭陽市醫(yī)療保障局將在全市范圍內(nèi)開展為期一個月集中宣傳活動,宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)及政策,曝光典型案例、征集執(zhí)法案例、暢通舉報投訴渠道等,進一步加強我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,凝聚社會共識,引導公眾正確認知和主動參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作,在全社會營造自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
全市醫(yī)保系統(tǒng)自成立以來,多措并舉,加強監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,著力維護全市醫(yī)保基金安全。據(jù)統(tǒng)計,2019年至2021年期間,我市各級醫(yī)保部門實現(xiàn)對全市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)的全覆蓋檢查,處理違規(guī)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)285家次,追回和拒付醫(yī)保資金達4296萬元;辦理投訴舉報17宗,曝光案例36宗,行政處罰案件1宗,移交公安機關(guān)5宗。
方錦屏指出,全市醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構(gòu):
一要提高政治站位,切實增強維護醫(yī)保基金安全的責任感與使命感。習近平總書記高度重視打擊欺詐騙保治理工作,多次作出重要指示和批示,告誡“勿使醫(yī)?;鸪蔀樾碌摹粕狻?,醫(yī)保部門要深入貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神,切實提高政治站位,以集中宣傳月活動為契機,讓守法合規(guī)成為醫(yī)保領域各參與主體的自覺行動,扎牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管的制度“籠子”。全面開展宣傳教育,提高規(guī)范使用醫(yī)?;鸬闹鲃有院妥杂X性。
二要提高認識,正確把握當前基金監(jiān)管工作面臨的新形勢、新要求。當前欺詐騙保仍然屢禁不止,并向多發(fā)性、隱蔽性發(fā)展,一定程度上還存在偽造票據(jù)、重復報銷騙取醫(yī)?;鸬男袨?。要深刻認識到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作面臨的問題和困難,牢固樹立大局意識、責任意識和底線意識,將基金安全作為醫(yī)保工作的生命線,全力守好百姓“救命錢”。要認真落實市委七屆二次全會“三個最”要求,深入推進我市醫(yī)保領域“放管服”改革,實現(xiàn)“一窗通辦”“馬上辦”“網(wǎng)上辦”“就近辦”,筑牢制度化、常態(tài)化的防止欺詐騙保防線,加大對下放事項的事中事后監(jiān)管,確保放得下、管得住。
三要加大宣傳力度,增強基金使用主體“免疫力”。把集中宣傳月活動作為打擊欺詐騙保、強化基金安全的有力舉措,廣泛深入開展集中宣傳活動,發(fā)揮好醫(yī)保部門牽頭組織的作用,充分調(diào)動兩定機構(gòu)參與宣傳月活動的積極性,積極引導參保人員樹立主人翁意識,暢通舉報投訴渠道、發(fā)揮社會義務監(jiān)督員作用,讓醫(yī)療保障各方主體牢固樹立起法治意識和自律意識。
四要主動參與,切實落實定點醫(yī)藥機構(gòu)主體責任。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要主動積極宣傳貫徹基金監(jiān)管條例,對照落實醫(yī)?;鹗褂霉芾硪?guī)范,主動開展自查自糾,及時退回違規(guī)資金,堅決杜絕違規(guī)行為;要加強醫(yī)保相關(guān)政策的學習培訓,提高全體醫(yī)務人員的醫(yī)保政策知曉度,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,樹立定點醫(yī)療機構(gòu)良好形象;要完善內(nèi)部監(jiān)督管理機制,做到事事有落實,不走過場,共同把維護基金安全工作落到實處。
方錦屏強調(diào),2022年,全市各級醫(yī)保部門將責無旁貸地扛起維護基金安全的政治責任和法定職能,統(tǒng)籌行政、經(jīng)辦和第三方力量,開展國家飛檢、省飛檢、市抽查復查、縣區(qū)全覆蓋檢查的全流程監(jiān)督檢查,形成對騙保行為的高壓態(tài)勢,著力構(gòu)建“不敢騙”“不能騙”和“不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境,努力為揭陽建設宜居宜業(yè)宜游的活力古城、濱海新城,打造沿海經(jīng)濟帶上產(chǎn)業(yè)強市貢獻醫(yī)保力量!
來源 | 揭陽市醫(yī)療保障局
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